东莞资深心理医生，东莞孟泓沁心理医生？

随着心理健康问题被越来越多的人重视，从事心理健康工作的心理咨询师也越来越多，据不完全统计，中国持证的心理咨询师已经超过120万人。但作为一个新晋火起来的热门职业，很多涌入行业的职场小白并不知道怎样才能成为一个优秀的心理咨询师？各种实操培训班收费昂贵，自己琢磨演练，却苦于不知如何下手。在此，向大家推荐一本入门工作手册——《蛤蟆先生去看心理医生》。

这本书是由英国资深心理咨询师罗伯特 戴博德撰写的，用通俗易懂的童话故事形式，为大家演绎了一个心理咨询疗程的标准模板，书中也凝聚了作者多年的心理咨询工作心得，非常适合新手咨询师对照学习。

本书一共十六个章节，从怎样开始一场咨询到如何进行全面回顾总结，完整描述了整个咨询案例全过程，并在过程中穿插讲述了各种技术手段的应用。

一、怎样开始一场咨询？

俗话说“好的开始，是成功的一半”，这句话对心理咨询工作来说，尤为重要。如果在首次见面中，咨询师与来访者未能建立良好的咨询关系，那后面的工作将会非常困难，甚至无法推进。

蛤蟆先生简直是大多数初次接触心理咨询的来访者的缩影，他并不知道心理咨询是干什么的，也不知道这个对自己是否真的有帮助，甚至来这也是朋友们的建议。针对这种情况，苍鹭并没有在一开始就马上进入正题，而是沉默的看着他。在蛤蟆终于忍不住主动发问时，他也仅仅是就着蛤蟆的话题问到：“你感觉不好受？”简单的一句话，让蛤蟆不快的感受汹涌释放。在蛤蟆情绪宣泄的时候，苍鹭依然不语，只是把面巾纸推给蛤蟆。终于，在积压许久的情绪得到了彻底释放后，蛤蟆也逐渐恢复平静，能与苍鹭进行进一步交谈。

要知道，当人深陷情绪之中的时候，是无法理性交谈的。来访者走进心理咨询室，需要莫大的勇气，这之前也一定饱受心灵折磨，陷入痛苦情绪无法自拔。恰当的时机，让来访者把积压的负面情绪宣泄出来，不但有助于推动咨询工作的进展，对建立良好的咨询关系及改善来访者本身的身心状况也是非常有帮助的。

情绪宣泄之后，我们需要面对第一个问题：“谁为咨询负责？”蛤蟆先生和很多人一样，以为心理咨询和到医院就诊一样，说出症状，然后医生就对症下药，自己按方服药即可。殊不知，苍鹭告诉他：“心理咨询向来是一个自发的过程，双方得出于自愿，只有当你是为自己而不是为取悦朋友们才想咨询的时候，我们才能真正合作”。这正是我们通常所说的“不求不帮”，这并非咨询师需要拿捏态度，而是我们无法叫醒自己不愿苏醒的人，只有自己能真正治愈自己。苍鹭对蛤蟆用了“合作”一词，这让他认真思考双方的关系，并且也意识到他将是未来整个咨询过程中的主动参与者。这些虽然和自己原先准备坐等受教的态度相差甚远，但作为一个受过高等教育的社会精英，自己能够靠自己摸索出摆脱痛苦办法的想法也让他感到兴奋。

无疑，苍鹭在首次咨询中的表现是成功的。他让蛤蟆的积压情绪得到了一定宣泄，也让他明确了自己将在整个咨询中扮演什么角色，同时在角色定位清晰后跟蛤蟆正式建立了咨询关系，并详细解释了一个咨询计划需要做什么：预计的咨询周期、具体咨询时间、咨询费用等。最后，苍鹭还完成了一项非常重要的工作：双方的承诺——“你决定了吗？”“如果我不相信每个人都有能力变得更好，我就不会做这份工作了”“我会对你倾注我全身心的关注”“假如我们都能像这样一同努力，就能预见积极的结果”。

二、贯穿始终的状态评估

每次与蛤蟆见面，苍鹭总会问他一个问题：“你感觉怎么样？”看似平常的问候，其实是一次次的状态评估，这既是鼓励蛤蟆了解自己的真实情绪状态，并进行自我评估，也是帮助苍鹭对蛤蟆的当前状态进行评估诊断，以便针对性调整咨询内容。

在碰到蛤蟆不知如何描述自己状态的时候，苍鹭向蛤蟆介绍了情绪温度计——通过温度计的刻度来测量目前的感受：最低为1，代表你感觉非常糟糕，可能还有自杀的想办法；中间是5，代表你感觉还不算太糟；最高为10，表示你非常愉快。这是一个非常好的表达方式，既能帮助来访者准确表述自己的感受，也能避免咨询师因为理解差异，造成评估偏差。

另外，在确定咨询关系后的首次正式咨询时，苍鹭还问了蛤蟆一个非常重要的问题：“你有过自杀的念头吗？”这个看似直接甚至有些唐突的问题其实非常重要，要知道全球每年因为抑郁症而自杀的人超过100万，对有抑郁症状的人进行自杀风险评估是非常重要的，也是咨询师的职责之一。

三、咨询过程中的技术运用

整个咨询过程的描述，展现了作者罗伯特先生多年的咨询经验，也让我们领略了如何在实际工作中融会贯通各种咨询技巧及技术手段。

沉默和提问是苍鹭最常用的两个方法。当蛤蟆悲伤痛哭时，苍鹭沉默着递上纸巾；刚开始的几次见面，苍鹭也总是先沉默，等待着蛤蟆打开话题；当蛤蟆在讲述自己的故事，或者思考的时候，苍鹭也总是默默的倾听，并不插话打断。

“蛤蟆，你感觉怎么样？”“蛤蟆，你怎么看？”“你能从这些事情中学到什么？”“对此，你打算做什么呢？”苍鹭总是有问不完的问题，不但在蛤蟆思考回答后，又继续提出新的问题，甚至有些时候用问题去回答蛤蟆提出的问题。这些一连串的问题，曾经让蛤蟆非常恼怒，但后来他发现，正是这一个个问题，牵引着自己不断地去探索和思考。

共情：当蛤蟆在进行童年探索的时候，陷入了深深的悲伤，连他的情绪也明显像个极度悲伤的孩子，这种悲伤深深感染了苍鹭，他静静坐着，尽力走进蛤蟆的回忆，去体验蛤蟆的悲伤——这是一个人对另一个人最大程度的感同身受，这便是“共情”，这无声的理解与支持给了他直击灵魂的力量。

解释：虽然苍鹭大部分时间都在鼓励蛤蟆自我探索，但关键时刻他适时转换了角色，向蛤蟆解释了三种自我状态（儿童自我状态、父母自我状态、成人自我状态）、人生坐标、情商等专业术语的概念与表现方式等，这些专业的解释说明，帮助蛤蟆厘清了自己的思路，更快的找到了前进的方向。这个部分虽然章节不多，却展现了作者作为咨询师深厚的专业功底。缺少了专业的解释与引导，咨询很难本质升华，最终只会沦为一场关心的闲聊。这也是现实中很多咨询没法成功，或者来访者突然放弃的重要原因之一。

阻抗和移情，这是在咨询中常见，却让咨询师们非常头疼的问题。不出意外，苍鹭给蛤蟆的咨询过程中，也碰到了阻抗和移情。当苍鹭和蛤蟆刚开始探讨他目前的状态时，蛤蟆很难接受他处于“儿童状态”的现状，并带着怒气说到：“我希望你别再找我的茬了，这不公平。你问了我那么多问题，我的脑袋都疼了。我又不是心理学家。”这是他们的第二次见面，蛤蟆产生了阻抗情绪，苍鹭并没有强行继续探讨，他选择了暂停：“既然这样，我们最好先停在这里”。在蛤蟆逐渐习惯苍鹭不断发问，让他觉察到自己的想法和感受，并开启了学习模式之后，苍鹭才开始继续自我状态的进一步探讨。

在整个咨询过程中，有两次关于蛤蟆移情的描述：一次是蛤蟆先生在做自我探索的过程中，回想过往对父母产生了怨恨，当苍鹭让他原谅父母的时候，“他不只对父母生气，也开始对苍鹭生气，苍鹭和父母在他眼前慢慢重合，变成了同一个怨恨对象。他觉得自己的暴怒快决堤了，他坐在那儿，心跳加速，浑身发烫。然而如往常一样，再激烈的坟墓最终化为乌有，只留他在疲惫中痛苦悲伤。”这时很难说苍鹭是否觉察到蛤蟆的情绪起伏，但我觉得他是知道的，他沉默了一会，温和地说：我们的时间该到了”。说完，陪蛤蟆走到前门。这一次移情被苍鹭不动神色的化解了。

第二次是在他们倒数第二次面谈的时候，经过不断的探索与学习，蛤蟆取得了很大进展，身心状态都有了明显改善，在讨论人生坐标和心理游戏的时候，蛤蟆突然发火了，说到：“你好像总要我承认错误和失败… …有时候你那样子就像我父亲。好吧，我想我受够了”。他说完坐在椅子上，与苍鹭直接对峙。沉默之后，苍鹭开口说：“那么，对此你打算怎么做呢？”这带来了蛤蟆更大的怒火，他几乎要爆发了，他盯着苍鹭，仿佛在挑战苍鹭，同时他意识到自己做了件意义重大的事情，某种程度上同苍鹭以及他自己的父亲都有关。他突然感到再也不用扮演那个卑躬屈膝的角色了，他可以说自己想说的话，还能说的掷地有声。这次爆发对整个咨询带来了重大突破，让蛤蟆终于挣脱桎梏，做回真实的自我，他和苍鹭的关系也发生了质的转变，他不再是那个哭哭啼啼需要帮助的小蛤蟆了，他已经成为了一个能独立思考和敢于勇敢对面的成人年，同时他也不再需要继续咨询了。对于蛤蟆的行为，苍鹭并没有生气，他仅是提出希望再进行最后一次咨询，回顾所学的东西，制定未来的计划，并且让蛤蟆明白为什么他会有这样的转变。

四、如何圆满结束一次咨询？

蛤蟆与苍鹭在一种全新的关系氛围中开始了最后一次面谈，苍鹭与他一起回顾了首次面谈的情形，并对现在蛤蟆的状态做了重新评分。苍鹭在这次面谈中也解释了蛤蟆心中的疑问：为什么会发生上次的事情？为什么在他对苍鹭发火之后，他感觉自己进入了全新的状态？

苍鹭还为蛤蟆展示了情商的世界，虽然讨论没有充分展开，但我想这会是今后蛤蟆自我学习的一个重要方向。

最后他们彼此致谢，之后再无见面。这也意味着蛤蟆获得了真正的独立，不再需要依赖任何人了。

咨询彻底结束了，最后一章与朋友们的聚会中展示的是一个全新的蛤蟆，他理性而自信，充满激情而又快乐。我想这也是苍鹭最开心的时刻吧？

如果您想成为一名像苍鹭那样的优秀心理咨询师，推荐认真读一下罗伯特先生的这本《蛤蟆先生去看心理医生》。